En resumen
La trazodona está aprobada por la FDA para el trastorno depresivo mayor, pero se prescribe predominantemente fuera de indicación para el insomnio. A dosis bajas (25–100 mg) produce sedación. Se requieren dosis más altas (150–600 mg) para lograr eficacia antidepresiva, aunque aumentan la hipotensión ortostática y la sedación, lo que limita su tolerabilidad. Su bajo potencial de abuso la convierte en un hipnótico razonable en pacientes con trastornos por uso de sustancias.
- Cuándo considerar la trazodona:
- Insomnio, especialmente como complemento de un ISRS/IRSN ante alteraciones del sueño persistentes o emergentes durante el tratamiento
- Insomnio en pacientes con trastornos por uso de sustancias, donde las benzodiazepinas y los fármacos Z conllevan riesgo de uso indebido
- Necesidad de un hipnótico genérico de bajo costo con un perfil de seguridad favorable para uso a corto plazo
- Considerar alternativas cuando:
- Pacientes de sexo masculino con factores de riesgo de priapismo (anemia de células falciformes, anomalías anatómicas del pene)
- Cardiopatía, prolongación del intervalo QT o uso concomitante de medicamentos que prolongan el QT
- Alto riesgo de caídas en pacientes de edad avanzada (considerar la hipotensión ortostática y la sedación)
- Se busca un tratamiento de primera línea basado en evidencia para el insomnio (se prefiere la TCC-I; la AASM desaconseja la trazodona)
- Se requiere monoterapia antidepresiva (uso limitado como antidepresivo primario; se prefieren los ISRS/IRSN)
- Uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 (riesgo de aumento de los niveles de trazodona y toxicidad)
Farmacodinámica y mecanismo de acción
-
La trazodona es un compuesto fenilpiperazínico clasificado como antagonista de la serotonina e inhibidor de la recaptación (SARI, por sus siglas en inglés) [1,2]
- El mecanismo de acción de la trazodona implica un potente antagonismo del receptor 5-HT2 y una inhibición más débil de la recaptación de serotonina
- También bloquea los receptores de histamina (H1) y α-1-adrenérgicos
- La trazodona también antagoniza otros receptores monoaminérgicos, incluidos 5-HT2B y 5-HT2C, y actúa como agonista parcial en el receptor 5-HT1A
[1]
-
La trazodona exhibe una farmacología dosis-dependiente [3,4]
- A dosis bajas (25–100 mg), predominan el antagonismo 5-HT2A, el bloqueo α1 y el antagonismo H1, lo que produce sedación con un efecto antidepresivo mínimo.
- A dosis más altas (100–600 mg), aumenta la contribución relativa de la inhibición de SERT
-
Este perfil de receptor diferencia a la trazodona de los ISRS y puede explicar sus efectos promotores del sueño y las menores tasas de disfunción sexual [5–7]
-
La trazodona presenta una menor carga anticolinérgica en comparación con otras opciones de tratamiento habituales, como los antidepresivos tricíclicos [4,8,9]
-
Antagonismo del receptor α1-adrenérgico
-
Antagonismo del receptor de histamina H1
- El modelado de receptores predice una ocupación de H1 de aproximadamente el 84 % a 50 mg nocturnos [4]
- Sin embargo, la acción hipnótica de la trazodona no es simplemente un efecto sedante de tipo antihistamínico; los modelos mecanísticos atribuyen el beneficio sobre el sueño al antagonismo combinado de 5-HT2A + α1 + H1
- La menor afinidad por H1 en comparación con los antidepresivos tricíclicos y la mirtazapina podría explicar la relativamente menor propensión al aumento de peso [3]
-
Antagonismo del receptor 5-HT2A
-
Inhibición del transportador de serotonina (SERT)
- Relativamente débil en comparación con los ISRS [1,11]
- A dosis bajas (25-100 mg), el antagonismo de receptores predomina sobre la inhibición de la recaptación [4]
- Los modelos predictivos aún estiman una ocupación parcial de SERT (aproximadamente el 75 %), insuficiente para saturar el transportador de serotonina (SERT).
- Se requieren dosis más altas (150-600 mg) para lograr la saturación clínica de SERT, que puede correlacionarse con la actividad antidepresiva [7]
Farmacocinética e interacciones farmacológicas
Metabolismo
- La trazodona se metaboliza principalmente por CYP3A4 hacia el metabolito activo m-clorofenilpiperazina (mCPP) [1,12]
- El mCPP es metabolizado posteriormente por CYP2D6 [12]
- El mCPP presenta alta afinidad por diversos receptores de serotonina, incluidos 5-HT2C, 5-HT3, 5-HT2A, 5-HT1B y 5-HT1A [13]
- Dado que el mCPP actúa como agonista mientras que la trazodona actúa como antagonista, el mCPP tiene el potencial de modular el perfil farmacodinámico neto del fármaco [13]
- En humanos, los niveles sistémicos de mCPP suelen ser inferiores al 10 % de los de trazodona [13,14]
- Pueden producirse resultados falsos positivos para MDMA (éxtasis) en análisis de orina debido a la producción de mCPP [15]
Consideraciones sobre biodisponibilidad
- Efecto de los alimentos:
- Los alimentos aumentan la cantidad total de fármaco absorbido, pero reducen la concentración máxima (Cmax) y retrasan el tiempo hasta la concentración máxima [1]
- Tiempo hasta la concentración máxima: aproximadamente 1 hora con el estómago vacío; 2 horas cuando se toma con alimentos [1]
- Para el insomnio: se recomienda tomar con el estómago vacío para lograr un inicio más rápido de la sedación
- Para la depresión: se debe tomar poco después de una comida o un refrigerio ligero para reducir los efectos adversos gastrointestinales
Vida media
- Comprimido: 5 a 9 horas [16]
- Solución oral: aproximadamente 18 horas (en estado de alimentación) [17]
- Prolongada en pacientes con obesidad
Interacciones farmacológicas
Interacciones farmacocinéticas
- Niveles de trazodona aumentados por:
- Inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., ketoconazol, itraconazol,
claritromicina, voriconazol, indinavir) [1] - Considerar una dosis más baja de trazodona según la tolerabilidad y
monitorizar la aparición de efectos adversos, como sedación o
prolongación del QTc
- Inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., ketoconazol, itraconazol,
- Niveles de trazodona disminuidos por:
- Inductores potentes del CYP3A4 (p. ej., carbamazepina, fenitoína,
rifampicina, hierba de San Juan) [1] - Monitorizar estrechamente la respuesta terapéutica; puede ser
necesario aumentar la dosis de trazodona
- Inductores potentes del CYP3A4 (p. ej., carbamazepina, fenitoína,
- Sustratos de índice terapéutico estrecho:
- La trazodona puede aumentar las concentraciones séricas de digoxina
y fenitoína [1]
- La trazodona puede aumentar las concentraciones séricas de digoxina
Interacciones farmacodinámicas
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
- El uso concomitante de IMAO y trazodona está contraindicado debido
al mayor riesgo de síndrome
serotoninérgico
- El uso concomitante de IMAO y trazodona está contraindicado debido
- Fármacos serotoninérgicos
- El uso concomitante aumenta el riesgo de síndrome
serotoninérgico [1] - Ejemplos: ISRS, IRSN, antidepresivos tricíclicos, triptanes,
fentanilo, litio, tramadol, triptófano, buspirona, hierba de San Juan
- El uso concomitante aumenta el riesgo de síndrome
- Agentes antiplaquetarios y anticoagulantes
- El uso concomitante puede potenciar el riesgo de sangrado [1]
- Ejemplos: warfarina, rivaroxabán, dabigatrán, ácido acetilsalicílico,
clopidogrel, AINE
- Depresores del SNC
- La trazodona puede potenciar la respuesta al alcohol, los
barbitúricos y otros depresores del SNC [1] - Informar a los pacientes sobre los efectos sedantes aditivos
- La trazodona puede potenciar la respuesta al alcohol, los
- Fármacos que prolongan el QT
- El uso concomitante puede sumar sus efectos sobre el QT a los de la
trazodona y aumentar el riesgo de arritmia cardíaca [1]
- El uso concomitante puede sumar sus efectos sobre el QT a los de la
- Evitar el uso con:
- Antiarrítmicos: clase 1A (quinidina, procainamida, disopiramida) y
clase 3 (amiodarona, sotalol) - Determinados antipsicóticos (ziprasidona, clorpromazina,
tioridazina)
- Antiarrítmicos: clase 1A (quinidina, procainamida, disopiramida) y
Formas farmacéuticas
- Liberación inmediata:
- Comprimidos ranurados:
- 50 mg, 100 mg, 150 mg, 300 mg
- Los comprimidos pueden tragarse enteros o partirse por la mitad a lo
largo de la ranura; no deben masticarse ni triturarse [1] - Genérico, Desyrel
- Solución oral:
- 10 mg/mL (frascos de 150 mL y 300 mL)
- Debe administrarse únicamente con el adaptador y la jeringa oral
dosificadora incluidos; no utilizar una cucharilla doméstica (puede
producirse sobredosificación) [17] - Raldesy
- Comprimidos ranurados:
- Consideraciones sobre la formulación:
- Debe tomarse poco después de una comida o un refrigerio ligero para
optimizar la absorción [1] - Los alimentos aumentan la absorción, reducen la concentración
máxima y retrasan el tiempo hasta la concentración máxima [1] - Para el insomnio: preferiblemente en ayunas para lograr un inicio
más rápido de la sedación - Para la depresión: debe tomarse poco después de una comida o un
refrigerio ligero para reducir los efectos adversos gastrointestinales
- Debe tomarse poco después de una comida o un refrigerio ligero para
Indicaciones
Indicaciones aprobadas por la FDA
Trastorno depresivo mayor (TDM)
- La trazodona está aprobada para el tratamiento del TDM en adultos [1]
- Raramente se utiliza como antidepresivo de primera línea debido a la
sedación y la hipotensión ortostática que produce a dosis terapéuticas [5,18] - Puede considerarse un agente alternativo cuando:
- Posología:
- Dosis inicial: 150 mg/día en dosis fraccionadas según el prospecto [1]
- No obstante, algunos clínicos inician con dosis tan bajas como
50 mg dos veces al día para mejorar la tolerabilidad, con un objetivo
de 75–150 mg dos veces al día.
- No obstante, algunos clínicos inician con dosis tan bajas como
- Titulación: puede incrementarse 50 mg/día cada 3 o 4 días
- Dosis objetivo: 200–400 mg/día en dosis fraccionadas (rango
terapéutico habitual) [18] - Dosis máxima: 400 mg/día (pacientes ambulatorios); 600 mg/día
(pacientes hospitalizados) [1] - Los efectos sedantes pueden minimizarse administrando una mayor
proporción de la dosis diaria al acostarse [1] - Evitar dosis > 400 mg/día en pacientes con enfermedad
cardiovascular o en ancianos debido al riesgo de prolongación del QT [21,22]
- Dosis inicial: 150 mg/día en dosis fraccionadas según el prospecto [1]
Usos fuera de indicación
Insomnio
- Bajo potencial de abuso en comparación con las benzodiazepinas y los fármacos Z; puede ser preferible en pacientes con trastornos por uso de sustancias [5]
- La trazodona a dosis bajas se añade con frecuencia a otros antidepresivos (p. ej., ISRS, fluoxetina, paroxetina, sertralina) para tratar el insomnio persistente o emergente al tratamiento en pacientes con depresión [20,23]
- El uso de trazodona fuera de indicación para el tratamiento del insomnio es el motivo más frecuente de prescripción, y se encuentra entre los hipnóticos más prescritos en EE. UU. [5,24,25]
- El efecto hipnótico se produce a dosis mucho más bajas (25–100 mg) que las necesarias para la acción antidepresiva, mediado principalmente por el bloqueo de los receptores 5-HT2A y α1 [4,5]
- Posología:
- Dosis inicial: 25–50 mg al acostarse [5]
- Titulación: se puede incrementar en 50 mg según la respuesta y la tolerabilidad
- Dosis objetivo: 50–100 mg al acostarse (intervalo más habitual de eficacia)
[5] - Dosis máxima: 200 mg al acostarse
- Administración: se recomienda tomar con el estómago vacío cuando se utiliza para el insomnio; los alimentos retrasan la absorción entre 1 y 2 horas
- Evidencia de eficacia:
- Los datos de metaanálisis respaldan mejoras en la calidad subjetiva del sueño y reducciones en los despertares nocturnos [26]
- Una revisión sistemática de 2024 identificó beneficios adicionales: reducción del tiempo de vigilia tras el inicio del sueño y mejoría objetiva del tiempo total de sueño en polisomnografía [9]
- Cabe destacar que la trazodona no afectó la percepción subjetiva del tiempo total de sueño [9]
- Posicionamiento en guías clínicas:
- Insomnio crónico: la American Academy of Sleep Medicine (AASM) desaconseja el uso de trazodona para el insomnio de conciliación o de mantenimiento debido a la evidencia limitada de eficacia [27]
- La terapia cognitivo-conductual para el insomnio (CBT-I) sigue siendo el tratamiento de primera línea preferido [28]
Conducta agresiva o agitación asociada a demencia
- La trazodona se prescribe con frecuencia fuera de indicación para aliviar los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia (SCPD), aunque los datos son limitados [29–33]
- Posicionamiento en guías clínicas:
- Perfil comparativo frente a antipsicóticos atípicos:
- Mortalidad: la trazodona se asocia a una mortalidad por todas las causas significativamente menor en comparación con los antipsicóticos atípicos [29]
- Caídas y fracturas: los nuevos usuarios de trazodona presentan tasas comparables de caídas (HR ponderada 0,91) y fracturas osteoporóticas mayores (HR ponderada 1,03) en los 90 días siguientes al inicio del tratamiento [29]
- Posología:
- Dosis inicial: 25–50 mg una vez al día al acostarse
- Titulación: se puede incrementar según la respuesta y la tolerabilidad
- Dosis máxima: 300 mg al acostarse [29]
- Algunos expertos proponen dosis en el extremo inferior del intervalo, raramente superiores a 100–150 mg/día
Ansiedad
- Uso fuera de indicación con evidencia limitada. No se recomienda como tratamiento primario de los trastornos de ansiedad
- Un único estudio respalda la eficacia de la trazodona en el trastorno de ansiedad generalizada [36]
- Sin eficacia en el tratamiento del trastorno de pánico y la agorafobia [36]
Efectos adversos
Efectos adversos más frecuentes
Neurológicos/Psiquiátricos
- Somnolencia/sedación (incidencia del 24–41 %)
- Efecto adverso más prominente [1]
- Dependiente de la dosis y generalmente más pronunciado durante el tratamiento inicial
- Puede minimizarse administrando la dosis al acostarse; no obstante, algunos pacientes experimentan efectos de resaca matutina
- Mareo/sensación de aturdimiento (incidencia del 20–28 %)
- Cefalea (incidencia del 10–20 %) [1]
- Fatiga (incidencia del 6–11 %) [1]
- Nerviosismo (incidencia del 6–15 %) [1]
- Confusión (incidencia del 5 %) [1]
- Temblor (incidencia del 3–5 %) [1]
- Ataxia/incoordinación (incidencia del 2–5 %) [1]
Cardiovasculares
- Hipotensión ortostática (incidencia del 4–7 %)
- Resulta del antagonismo del receptor adrenérgico alfa-1 [5]
- Puede asociarse a un mayor riesgo de caídas en residentes de centros de cuidados de larga estancia [37]
- Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, enfermedad cardiovascular, hipovolemia/deshidratación y el uso concomitante de antihipertensivos
- El uso concomitante con antihipertensivos puede requerir una reducción de la dosis del antihipertensivo [1]
- Síncope (incidencia del 3–5 %) [1]
- Taquicardia/palpitaciones (incidencia <2 %) [1]
Gastrointestinal
- Sequedad de boca (incidencia del 15-34 %) [1]
- A pesar de carecer de actividad anticolinérgica significativa, la sequedad de boca es frecuente [1]
- El manejo incluye chicle sin azúcar, hidratación adecuada y sustitutos de la saliva
- Náuseas/vómitos (incidencia del 10-13 %) [1]
- Generalmente transitorios y mejoran con el tratamiento continuado
- La administración con alimentos puede reducir las náuseas, pero retrasa la absorción entre 1 y 2 horas
- Estreñimiento (incidencia del 7-8 %) [1]
- Diarrea (incidencia del 5 %) [1]
Otros efectos adversos frecuentes
- Visión borrosa (incidencia del 6-15 %) [1]
- Congestión nasal/sinusal (incidencia de hasta el 6 %) [1]
- Cambios de peso (acceda a la guía completa sobre el aumento de peso inducido por antidepresivos)
- Dolor musculoesquelético (incidencia del 5-6 %) [1]
- Edema/alteraciones cutáneas (incidencia del 3-7 %) [1]
- Disfunción sexual
- Riesgo de caídas
- La trazodona se asoció con un riesgo de caídas significativamente elevado en comparación con controles sin trastornos del sueño, según un gran estudio de cohorte retrospectivo de Medicare que incluyó a 1,7 millones de beneficiarios de ≥65 años [44]
- La trazodona mostró tasas de caídas más altas (9,5 %) que el zolpidem de liberación inmediata (7,7 %), pero inferiores a las de las benzodiazepinas (11,3 %)
- El riesgo de caídas con trazodona puede atribuirse a efectos adversos como la somnolencia diurna y la hipotensión ortostática, especialmente preocupante al despertar
- La trazodona se asoció con un riesgo de caídas significativamente elevado en comparación con controles sin trastornos del sueño, según un gran estudio de cohorte retrospectivo de Medicare que incluyó a 1,7 millones de beneficiarios de ≥65 años [44]
Efectos adversos graves
- Priapismo (incidencia <1 %) [45]
- Efecto adverso poco frecuente pero grave que requiere atención médica inmediata [1,10,46,47]
- Se define como una erección dolorosa de más de 6 horas de duración
- Si no se trata de forma oportuna, puede ocasionar daño irreversible del tejido eréctil e impotencia permanente
- Los hombres que experimenten una erección de >4 horas deben interrumpir el tratamiento de inmediato y acudir a urgencias [1]
- Mecanismo: presumiblemente relacionado con el antagonismo del receptor adrenérgico alfa-1, que impide la contracción del músculo liso y la detumescencia [4,10]
- Factores de riesgo [10,48]
- Anemia de células falciformes
- Mieloma múltiple
- Leucemia
- Deformación anatómica del pene (angulación, fibrosis cavernosa, enfermedad de Peyronie)
- Efecto adverso poco frecuente pero grave que requiere atención médica inmediata [1,10,46,47]
- Arritmias cardíacas
- La trazodona prolonga el intervalo QT/QTc y puede provocar arritmias cardíacas [1,18,49–52]
- Los informes poscomercialización incluyen prolongación del QT, torsades de pointes y taquicardia ventricular con dosis tan bajas como 100 mg/día [1]
- Mecanismo: inhibición dependiente de la concentración de la corriente del canal hERG [22]
- Evitar su uso en pacientes con [1,53]
- Prolongación del QT conocida
- Antecedentes de arritmias cardíacas
- Infarto de miocardio reciente (fase inicial de recuperación)
- Uso concomitante de inhibidores del CYP3A4 u otros fármacos que prolongan el QT (antiarrítmicos de clase 1A/3, determinados antipsicóticos, determinados antibióticos)
- La trazodona prolonga el intervalo QT/QTc y puede provocar arritmias cardíacas [1,18,49–52]
- Síndrome serotoninérgico (acceda a la guía completa sobre el síndrome serotoninérgico)
- Mayor riesgo de hemorragia
- Los fármacos que interfieren con la recaptación de serotonina aumentan el riesgo de hemorragia [1,54,55]
- Los episodios hemorrágicos van desde equimosis, epistaxis y petequias hasta hemorragias gastrointestinales potencialmente mortales
- El riesgo es aditivo con agentes antiplaquetarios, anticoagulantes y AINE
- Mecanismo: la inhibición de la recaptación de serotonina conlleva el agotamiento de la serotonina plaquetaria, lo que deteriora la agregación plaquetaria
- Monitorizar los índices de coagulación al iniciar, ajustar la dosis o suspender la trazodona en pacientes tratados con warfarina [1]
- Los fármacos que interfieren con la recaptación de serotonina aumentan el riesgo de hemorragia [1,54,55]
- Hiponatremia
- Activación de manía/hipomanía
- Glaucoma de ángulo cerrado
- La dilatación pupilar inducida por antidepresivos puede desencadenar un ataque de cierre angular en pacientes con ángulos anatómicamente estrechos [1]
- Evitar su uso en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho no tratado
- Síndrome de discontinuación
Uso en poblaciones especiales
Embarazo
- Seguridad en el primer trimestre:
- Los estudios en animales no mostraron un aumento de anomalías congénitas en ratas [59–61]
- Según un estudio de cohorte multicéntrico reciente, no se observaron diferencias en las tasas de malformaciones, abortos espontáneos o mortinatos entre la monoterapia o politerapia con trazodona y los controles tratados con ISRS [62]
- Una revisión sistemática de los resultados fetales tras la exposición a trazodona confirmó que no existe un mayor riesgo de anomalías congénitas [63]
- Complicaciones del embarazo:
- La trazodona y su metabolito activo (mCPP) atraviesan la placenta [64]
- No se ha encontrado asociación con preeclampsia en estudios basados en bases de datos de seguros médicos [65]
- La trazodona 50 mg/día no mostró complicaciones neonatales y redujo el riesgo de depresión posparto en un ensayo clínico aleatorizado de insomnio en el tercer trimestre [66]
- Consideraciones clínicas:
Lactancia
- No es de primera línea para pacientes en lactancia sin tratamiento previo; pueden preferirse ISRS con datos de seguridad más extensos [69,70]
- La trazodona se excreta en la leche materna en niveles bajos
- Los datos disponibles, aunque limitados, sugieren seguridad según series de casos [64,74]
- Monitorizar en los lactantes:
- Sedación
- Patrones de alimentación deficientes
- Adecuación del aumento de peso
Insuficiencia hepática
- La trazodona no ha sido estudiada en pacientes con insuficiencia hepática
[1] - Utilizar con precaución en esta población
- Dosis inicial: utilizar la dosis mínima recomendada para la indicación.
Se puede titular gradualmente según la respuesta y la tolerabilidad [75] - Monitorizar estrechamente la aparición de efectos adversos dosis-dependientes (p. ej.,
sedación excesiva) que puedan simular o agravar la encefalopatía hepática [75] - No superar la dosis máxima específica para la indicación ni 400 mg/día,
la que sea menor [76]
Insuficiencia renal
- La trazodona no ha sido estudiada en pacientes con insuficiencia renal
[1] - No parece ser necesario ajuste de dosis en insuficiencia leve a grave; titular con precaución
- No se elimina de forma significativa mediante diálisis
Pacientes de edad avanzada
- No se requiere ajuste de dosis de forma rutinaria [1]
- Dosis inicial: 25–50 mg al acostarse; se puede aumentar en incrementos de
25–50 mg/día
Nombres comerciales
- EE. UU.: Desyrel, Raldesy
- Canadá: AG-Trazodone, APO-Trazodone, APO-Trazodone D,
JAMP-Trazodone, PMS-Trazodone, TEVA-Trazodone - Otros países/regiones: Andhora, Anxidone, Apo-Trazodone, Azod,
Cirzodone, Cloridrato de trazodona, Codipzona, Codipzona sr, Dazod,
Deprel, Deprax, Depresil, Depyrel, Desirel, Desyrel, Desyrel xl,
Devidon, Dezodone, Doctrazodone, Donaren, Fishdon, Frizotex, Inseris xr,
Loredon, Mei su yu, Mesyrel, Molipaxin, Motraz, Myungin trazodone hcl,
Nestrolan, Oleptro, Pms Trazodone, Reslin, Serazon, Shu xu, Sonic,
Suxatrin, Taxagon AC, Taxagon ad, Thombran, Torlex, Tradep, Trant,
Trarett, Trazadol, Trazalon, Trazaril, Trazo, Trazodel, Trazodon,
Trazodon glenmark, Trazodon hcl sandoz, Trazodon hcl xiromed, Trazodon
hexal, Trazodon hydrochloride accord, Trazodon neuraxpharm, Trazodil,
Trazodona, Trazodona accord, Trazodona cinfa, Trazodona clorhidrato,
Trazodona Farmoz, Trazodona Generis, Trazodona hcl, Trazodona lakor,
Trazodona Mepha, Trazodona normon, Trazodona sandoz, Trazodona wynn,
Trazodone, Trazodone Actavis, Trazodone eg, Trazodone glenmark,
Trazodone HCL, Trazodone hydrochloride amel, Trazodone kent, Trazodone
Pharmasant, Trazolam, Trazolan, Trazomet, Trazonil, Trazopax,
Trazopress, Trazone, Trazone ac, Trazone od, Triticum, Triticum od,
Trittico, Trittico ac, Trittico cr, Trittico ep, Trittico er, Trittico
prolong, Trittico xr, Tronsalan, Undepre, Zazadone, Zorel
Referencias
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