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01. Breve revisión del estado nutricional en los EEUU

Publicado el 1 de enero de 2023 Fecha de caducidad de la certificación: 1 de enero de 2029 DOI: 10.64239/PI-ES-VL6101

Amelia Villagomez, M.D.

Assistant Professor of Psychiatry - University of Arizona

Puntos clave

Las dietas ricas en alimentos ultraprocesados son muy frecuentes.
Muchos estadounidenses no alcanzan la ingesta recomendada de diversos nutrientes.
La ingesta de nutrientes puede ser peor en pacientes que toman medicación estimulante.

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Diapositivas y transcripción

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¡Bienvenidos! En esta serie de charlas vamos a hablar de los micronutrientes en psiquiatría y las consideraciones para su uso. Soy Amelia Villagomez, profesora adjunta de psiquiatría en la University of Arizona y también realizo mi práctica privada en Fort Worth, Texas.

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En primer lugar, vamos a empezar con una breve revisión del estado nutricional de los estadounidenses.

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¿Qué comen los pacientes? Se publicaron los resultados de la National Health and Nutrition Examination Survey, también conocida como NHANES, que nos permiten comprender lo que comen los individuos. Se trata de un amplio estudio transversal de 40.000 adultos y 30.000 niños, el cual muestra que alrededor del 67 % de la ingesta calórica de los jóvenes estadounidenses proviene de los alimentos ultraprocesados, alimentos que nuestros bisabuelos probablemente no considerarían comida. Aproximadamente el 57 % de la ingesta calórica de los adultos proviene de los alimentos ultraprocesados.

Referencias:

Juul, F., Parekh, N., Martinez-Steele, E., Monteiro, C. A., & Chang, V. W. (2022). Ultra-processed food consumption among US adults from 2001 to 2018. The American Journal of Clinical Nutrition, 115(1), 211–221.

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¿Qué son los alimentos ultraprocesados? Son alimentos con un alto contenido de azúcar agregada, sodio, harinas refinadas y con un bajo contenido de nutrientes saludables como fibra, proteínas, vitaminas y minerales.

Referencias:

Juul, F., Parekh, N., Martinez-Steele, E., Monteiro, C. A., & Chang, V. W. (2022). Ultra-processed food consumption among US adults from 2001 to 2018. The American Journal of Clinical Nutrition, 115(1), 211–221.

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Los alimentos ultraprocesados se asemejan muy poco a cualquier alimento que se encuentre en la naturaleza o pueden proceder de materias primas agrícolas, sin embargo, se procesan hasta el punto de ser más productos industriales que agrícolas. Básicamente lo señalo para resaltar que estos son muy aberrantes en el contexto de la nutrición humana y que son extremadamente predominantes en la dieta occidental, específicamente en los EE.UU., donde se realizó este estudio. Como todos sabemos, los alimentos ultraprocesados son muy deliciosos y están diseñados para que queramos comer más y más.

Referencias:

Juul, F., Parekh, N., Martinez-Steele, E., Monteiro, C. A., & Chang, V. W. (2022). Ultra-processed food consumption among US adults from 2001 to 2018. The American Journal of Clinical Nutrition, 115(1), 211–221.

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El término «micronutrientes» hace referencia a todos los minerales y vitaminas que se necesitan en pequeñas cantidades o trazas para estar saludables. Los alimentos procesados contienen muy pocos micronutrientes, en otras palabras, no contienen las vitaminas ni los minerales que necesitamos.

Referencias:

Juul, F., Parekh, N., Martinez-Steele, E., Monteiro, C. A., & Chang, V. W. (2022). Ultra-processed food consumption among US adults from 2001 to 2018. The American Journal of Clinical Nutrition, 115(1), 211–221.

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¿Qué sucede cuando la mayor parte de nuestra alimentación se basa en alimentos ultraprocesados? Pues bien, no es extraño que observemos una deficiencia generalizada de micronutrientes. Basándonos en la información sobre la ingesta nutricional de la NHANES, este estudio de 2014 muestra que gran parte de la población no alcanza actualmente la cantidad necesaria de micronutrientes a través de la alimentación. En otras palabras, muchos individuos no reciben las vitaminas ni los minerales que necesitan.

Referencias:

Juul, F., Parekh, N., Martinez-Steele, E., Monteiro, C. A., & Chang, V. W. (2022). Ultra-processed food consumption among US adults from 2001 to 2018. The American Journal of Clinical Nutrition, 115(1), 211–221.

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En este gráfico, el eje x muestra el porcentaje de individuos cuya ingesta nutricional es inferior al requerimiento medio estimado (EAR, por sus siglas en inglés).El EAR es una estimación de la cantidad de ingesta de un nutriente necesaria para satisfacer las necesidades del 50 % de la población. El eje y muestra los distintos micronutrientes. Si observan con detenimiento, el 94 % de los estadounidenses tiene un déficit de vitamina D, el 92 % de colina, el 89 % de vitamina E, el 67 % de vitamina K, el 52 % de magnesio, el 44 % de calcio, el 43 % de vitamina A, el 39 % de vitamina C, el 12 % de zinc, el 10 % de vitamina B6, el 10 % de folato y el 7 % de hierro.

Referencias:

Wallace, T. C., McBurney, M., & Fulgoni, V. L. (2014). Multivitamin/Mineral supplement contribution to micronutrient intakes in the United States, 2007–2010. Journal of the American College of Nutrition, 33(2), 94-102.

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Además, este problema se complica aún más en el caso de los niños que toman fármacos estimulantes para el TDAH.Aquí se muestran los resultados de un estudio en el que se comparó la ingesta de nutrientes de los niños a los que se prescribió metilfenidato de liberación prolongada para el TDAH en comparación con los controles.Los niños con TDAH que tomaban metilfenidato LP consumían aproximadamente 300 calorías menos por día y la ingesta de todos los micronutrientes analizados era significativamente inferior a la del grupo de control. Esto no es de extrañar, ¿verdad? Sabemos que los fármacos estimulantes suelen tener como efecto adverso la disminución del apetito y este estudio sugiere que consumen unas 300 calorías menos al día y, en consecuencia, habrá una menor ingesta de vitaminas y minerales.

Referencias:

Dura-Trave, T., Yoldi-Petri, M. E., & Zardoya-Santos, P. (2011). Nutrition and attention deficit hyperactivity disorder: Developmental follow-up of the anthropometric variables of a group of patients receiving treatment with osmotic controlled-release methylphenidate. Revista de Neurologia, 53(5), 257–264.

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Pasemos a los puntos clave.La alimentación basada en alimentos ultraprocesados es muy frecuente entre nuestros pacientes, y muchos estadounidenses no alcanzan la ingesta recomendada de varios nutrientes.

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Además, en los pacientes que toman fármacos estimulantes, la ingesta de nutrientes puede ser incluso inferior.

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02. Hábitos alimentarios y salud mental

Objetivos de Aprendizaje:

Tras completar esta actividad, el participante será capaz de:

Describir la relación entre los patrones dietéticos y la salud mental.
Analizar la evidencia disponible sobre el uso de BSMs en trastornos de salud mental.
Identificar a los pacientes que pueden beneficiarse de la suplementación con BSMs.

Fecha de publicación original: January 1, 2023

Fecha de revisión y republicación: April 1, 2026

Fecha de vencimiento: January 1, 2029

Experta: Amelia Villagomez, M.D.

Editora médica: Paz Badía, M.D.

Declaraciones financieras relevantes:

Ninguno de los docentes, planificadores ni revisores de esta actividad educativa tiene relaciones financieras relevantes que declarar durante los últimos 24 meses con empresas no elegibles cuya actividad principal sea la producción, comercialización, venta, reventa o distribución de productos sanitarios utilizados en o por pacientes.

Información de contacto: Para consultas sobre el contenido o el acceso a esta actividad, contáctenos en support@psychopharmacologyinstitute.com

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