Sección - Video Lectures

04. Cómo interpretar las pruebas de función hepática

Publicado el 1 de febrero de 2020 Expiró el 1 de abril de 2023 DOI: 10.64239/PI-ES-VL2704

Sandra A. Jacobson, M.D.

Associate Professor of Psychiatry - UA College of Medicine-Phoenix

Puntos clave

Las pruebas de función hepática incluyen AST, ALT, fosfatasa alcalina, bilirrubina (directa y total), albúmina, proteínas totales y tiempo de protrombina.
Existen algoritmos disponibles para determinar la presencia y el tipo de lesión hepática inducida por fármacos.

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Diapositivas y transcripción

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Ahora hablaremos un poco sobre cómo interpretar las pruebas de función hepática. Existen algunas guías que pueden ayudar a determinar el curso de acción cuando ya se han descartado otras causas de disfunción hepática, se busca una lesión hepática inducida por fármacos y los resultados de laboratorio no están dentro los parámetros normales.

Cómo interpretar las pruebas de función hepática Diapositiva 1 de 9

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La primera y utilizada por varios médicos es una regla general muy sencilla en la que si el nivel de ALT es tres veces mayor que el límite superior normal, o si la fosfatasa alcalina es dos veces mayor que el límite superior normal, se debe suspender el fármaco y/o realizar una evaluación por gastroenterología (GI).Vale la pena señalar que los niveles de AST y ALT con frecuencia aumentan cuando se inicia un tratamiento con fármacos psicotrópicos o cuando se aumenta la dosis. Y esto no necesariamente es una indicación para suspender el tratamiento. Si los niveles de AST y ALT aumentan pero menos de tres veces del nivel basal y la fosfatasa alcalina y la bilirrubina son normales, entonces las pruebas de función hepática se pueden repetir semanalmente.Cuando los niveles se estabilizan, se puede prolongar el período entre pruebas.Si los niveles de AST y ALT aumentan más de tres veces del nivel basal o más del doble del límite superior normal, se debe suspender el fármaco y/o tener una evaluación.

Referencias:

Telles-Correia, D., Barbosa, A., Cortez-Pinto, H., Campos, C., Rocha, N. B., & Machado, S. (2017). Psychotropic drugs and liver disease: A critical review of pharmacokinetics and liver toxicity. World journal of Gastrointestinal pharmacology and therapeutics, 8(1), 26.

Cómo interpretar las pruebas de función hepática Diapositiva 2 de 9

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05. Caso – toxicidad hepática por valproato

Objetivos de Aprendizaje:

Al completar esta actividad, el participante será capaz de:

Identificar las pruebas de laboratorio importantes en psiquiatría y saber cuáles solicitar en pacientes específicos.
Prescribir medicamentos psiquiátricos teniendo en cuenta los posibles efectos secundarios, a fin de monitorearlos adecuadamente mediante pruebas de laboratorio cuando esté indicado.

Fecha de publicación original: 02/01/2020

Fecha de revisión y re-publicación: 03/01/2023

Fecha de vencimiento: 04/01/2023

Declaraciones financieras relevantes:

Ninguno de los docentes, planificadores ni revisores de esta actividad educativa tiene relaciones financieras relevantes que declarar durante los últimos 24 meses con compañías no elegibles cuya actividad principal sea la producción, comercialización, venta, reventa o distribución de productos sanitarios utilizados en pacientes.

Información de contacto: Para preguntas relacionadas con el contenido o el acceso a esta actividad, contáctenos en support@psychopharmacologyinstitute.com

Instrucciones para la participación y obtención de créditos:

Los participantes deben completar la actividad en línea durante el período de crédito válido indicado anteriormente.

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