Sección - Video Lectures

05. Litio durante el embarazo – farmacocinética, dosificación y monitori

Publicado el 1 de diciembre de 2020 Expiró el 1 de abril de 2025 DOI: 10.64239/PI-ES-VL3605

Wendy Marsh, M.D., M.S.

Perinatal Psychiatrist, Associate Professor of Psychiatry, and Director - University of Massachusetts

Puntos clave

El manejo del litio durante el embarazo debe ser riguroso. El uso del litio no está exento de riesgos.
Utilizar la dosis eficaz más baja.
Monitorizar los niveles de litio cada 3 semanas hasta la semana 34 y, posteriormente, cada semana.

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Diapositivas y transcripción

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Ahora hablemos sobre cómo prescribir y monitorizar el litio durante el embarazo. Así que ha decidido que vale la pena continuar el tratamiento con litio, tomando en cuenta el riesgo de un episodio afectivo y los riesgos de la exposición. Los ejemplos que veremos de prescripción y monitorización son para el litio, pero estos conceptos se pueden aplicar para prescribir otros estabilizadores del estado de ánimo durante el embarazo.

Litio durante el embarazo – farmacocinética, dosificación y monitori Diapositiva 1 de 10

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La farmacocinética del litio y de la mayoría de otros fármacos cambia a lo largo del embarazo. Esta imagen describe los cambios farmacocinéticos que ocurren durante el embarazo. Es un ejemplo de los cambios biológicos que pueden influir en los psicofármacos y los efectos que pueden causar. Por ejemplo, algunas de las diferencias que hay entre hombres y mujeres en la absorción, distribución, metabolismo y eliminación de los fármacos se pueden intensificar durante el embarazo.Con el litio también hay un aumento del flujo sanguíneo renal y con ello un aumento en la tasa de filtración glomerular lo cual puede aumentar la eliminación del fármaco durante el embarazo. El aumento del flujo sanguíneo hepático durante el embarazo explica que haya una mayor eliminación o que disminuyan las concentraciones de los fármacos que se metabolizan por la vía hepática.

Referencias:

Newport, D. J., Viguera, A. C., Beach, A. J., Ritchie, J. C., Cohen, L. S., & Stowe, Z. N. (2005). Lithium placental passage and obstetrical outcome: Implications for clinical management during late pregnancy. American Journal of Psychiatry, 162(11), 2162-2170.
Deligiannidis, K. M., Byatt, N., & Freeman, M. P. (2014). Pharmacotherapy for mood disorders in pregnancy. Journal of Clinical Psychopharmacology, 34(2), 244-255.

Litio durante el embarazo – farmacocinética, dosificación y monitori Diapositiva 2 de 10

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06. Antipsicóticos de primera y segunda generación

Objetivos de Aprendizaje:

Tras completar esta actividad, el participante será capaz de:

Analizar el manejo del trastorno bipolar durante el embarazo.
Evaluar los riesgos y beneficios del tratamiento farmacológico, considerando los efectos sobre la madre y las posibles complicaciones fetales.

Fecha de publicación original: 12/01/2020

Fecha de revisión y republicación: 03/01/2024

Fecha de vencimiento: 04/01/2025

Experto: Wendy Marsh, M.D.

Editor médico: Lorena Rodriguez, M.D

Divulgaciones financieras relevantes:

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