Sección gratuita - Video Lectures

01. Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta

Publicado el 1 de marzo de 2021 Expiró el 1 de abril de 2025 DOI: 10.64239/PI-ES-VL3901

Timothy Brewerton, M.D., D.L.F.A.P.A., F.A.E.D., D.F.A.A.C.A.P., C.E.D.S.-S.

Affiliate Professor of Psychiatry and Behavioral Sciences & Director of Clinical Outcomes and Research - Medical University of South Carolina & Monte Nido and Affiliates in Miami, Florida

Puntos clave

El ARFID y el OSFED son trastornos nuevos en el DSM-5.
El tratamiento se centra en los sistemas homeostático, hedónico y de autorregulación.
Los sistemas cerebro-cuerpo son transdiagnósticos y neurobiológicos.

Descargas gratuitas para acceso sin conexión

Descarga gratuita del archivo PDF
Descarga gratuita del archivo de audio (MP3)
Descarga gratuita del video (MP4)

Diapositivas y transcripción

Diapositiva 1 de 11

Mucho gusto, me llamo Dr. Timothy D. Brewerton. Actualmente soy profesor asociado de psiquiatría y ciencias conductuales en la Medical University of South Carolina, en Charleston. También soy el director de investigación en Monte Nido & Affiliates.

Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta Diapositiva 1 de 11

Diapositiva 2 de 11

Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta Diapositiva 2 de 11

Descargas gratuitas de «Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta»

¡Listo!

Revise su bandeja de entrada: le enviamos allí todos los materiales.

Diapositiva 3 de 11

Los trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta de alimentos en el DSM-5 son la pica, el trastorno de rumiación, el trastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos (ARFID por sus siglas en inglés), la anorexia nerviosa (tipo restrictivo y tipo con atracones/purgas) y la bulimia nerviosa (incluida en el DSM-III en 1980). También incluye al trastorno de atracones, que fue añadido después de encontrarse en el apéndice del DSM-IV desde 1994. Asimismo, en el DSM-5 se crearon dos nuevas categorías. El diagnóstico de trastorno de la conducta alimentaria no especificado del DSM-III y DSM-IV fue reemplazado por el denominado otro trastorno de la conducta alimentaria o de la ingesta de alimentos especificado (OSFED por sus siglas en inglés). Y en los casos en que no existe suficiente información para hacer un diagnóstico más específico se utiliza el trastorno de la conducta alimentaria o de la ingesta de alimentos no especificado.

Referencias:

American Psychiatric Association. (2013). Feeding and eating disorders. In Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.).

Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta Diapositiva 3 de 11

Diapositiva 4 de 11

En esta tabla podemos ver los trastornos de la conducta alimentaria más comunes: la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno de atracones. La anorexia nerviosa tiene una prevalencia entre el 1 % y el 4 % y la bulimia nerviosa entre el 1 % y el 2 % de las mujeres. Ambos trastornos tienen una proporción entre hombres y mujeres de 1/10. El trastorno de atracones es el más común de todos, con una prevalencia del 3 % de la población general y tiene una proporción entre hombres y mujeres de 1/3.

Referencias:

Himmerich, H., & Treasure, J. (2018). Psychopharmacological advances in eating disorders. Expert Review of Clinical Pharmacology, 11(1), 95–108.

Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta Diapositiva 4 de 11

Descargas gratuitas de «Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta»

¡Listo!

Revise su bandeja de entrada: le enviamos allí todos los materiales.

Diapositiva 5 de 11

Vamos a revisar las comorbilidades psiquiátricas más frecuentes de algunos de los trastornos de la conducta alimentaria. La anorexia nerviosa coexiste frecuentemente con el trastorno obsesivo compulsivo o con el trastorno del espectro autista.

Referencias:

Himmerich, H., & Treasure, J. (2018). Psychopharmacological advances in eating disorders. Expert Review of Clinical Pharmacology, 11(1), 95–108.

Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta Diapositiva 5 de 11

Diapositiva 6 de 11

Estos trastornos se asocian a rigidez cognitiva y conductual. Ahora bien, la anorexia nerviosa de tipo restrictivo se sitúa en el extremo compulsivo del espectro de impulsividad-compulsividad. Mientras que la bulimia nerviosa, el trastorno de atracones y la anorexia nerviosa de tipo con atracones/purgas se asocian a rasgos tanto impulsivos como compulsivos.

Referencias:

Himmerich, H., & Treasure, J. (2018). Psychopharmacological advances in eating disorders. Expert Review of Clinical Pharmacology, 11(1), 95–108.

Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta Diapositiva 6 de 11

Descargas gratuitas de «Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta»

¡Listo!

Revise su bandeja de entrada: le enviamos allí todos los materiales.

Diapositiva 7 de 11

El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH), las adicciones, los trastornos disociativos y el maltrato infantil se han asociado con todos los trastornos de la conducta alimentaria, pero en mayor medida con la bulimia nerviosa y el trastorno de atracones.

Referencias:

Himmerich, H., & Treasure, J. (2018). Psychopharmacological advances in eating disorders. Expert Review of Clinical Pharmacology, 11(1), 95–108.

Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta Diapositiva 7 de 11

Diapositiva 8 de 11

Este es un panorama general de los sistemas donde intervienen los psicofármacos. El sistema de autorregulación a nivel central y periférico es mediado por los neurotransmisores monoamínicos, la serotonina, la norepinefrina y la dopamina, y además por la acetilcolina. Mientras que el sistema de recompensa es mediado por la dopamina, los opiáceos, el glutamato y los endocannabinoides. Por último, el sistema homeostático es regulado en gran medida por las hormonas intestinales, que han evolucionado durante milenios para evitar la inanición al inducir el hambre. Estas son las mismas hormonas que dificultan bajar de peso durante el tratamiento de la obesidad. En esta diapositiva podemos ver los principales agentes psicofarmacológicos que tienen efectos sobre estos sistemas.

Referencias:

Himmerich, H., & Treasure, J. (2018). Psychopharmacological advances in eating disorders. Expert Review of Clinical Pharmacology, 11(1), 95–108.

Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta Diapositiva 8 de 11

Descargas gratuitas de «Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta»

¡Listo!

Revise su bandeja de entrada: le enviamos allí todos los materiales.

Diapositiva 9 de 11

Ciertas estructuras anatómicas, como la corteza prefrontal, los ganglios basales y el tálamo, hacen parte de más de un sistema a la vez. El hipotálamo es la estructura anatómica principal del sistema homeostático.Estos sistemas están entrelazados con los factores sociales y culturales del entorno. Por ejemplo, la conducta alimentaria se desarrolla dentro del contexto social donde se expresan los valores individuales y se ejerce el autocontrol. El sistema de recompensa media el deseo y la experiencia placentera de comer. El trauma y el trastorno de estrés postraumático pueden alterar el funcionamiento de estos sistemas.

Referencias:

Himmerich, H., & Treasure, J. (2018). Psychopharmacological advances in eating disorders. Expert Review of Clinical Pharmacology, 11(1), 95–108.

Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta Diapositiva 9 de 11

Diapositiva 10 de 11

En resumen de los puntos clave. El ARFID y el OSFED son nuevos trastornos del DSM-5. Los avances en el tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta de alimentos se enfocan en tres sistemas: el homeostático, el de recompensa y el de autorregulación. A pesar de que cada sistema cerebro-corporal tiene aspectos neuroquímicos, neuroendocrinos y neuroanatómicos propios, en ocasiones se pueden superponer entre estos. Por último, ninguno de estos sistemas cerebro-corporales se relacionan exclusivamente con un trastorno de la conducta alimentaria específico, ya que estos son sistemas neurobiológicos transdiagnósticos.

Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta Diapositiva 10 de 11

Descargas gratuitas de «Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta»

¡Listo!

Revise su bandeja de entrada: le enviamos allí todos los materiales.

Diapositiva 11 de 11

Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta Diapositiva 11 de 11

Siguiente sección

02. Trastorno de evitación-restricción de la ingesta de alimentos

Objetivos de Aprendizaje:

Al completar esta actividad, el participante será capaz de:

Reconocer los diferentes trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta de alimentos.
Identificar estrategias psicofarmacológicas basadas en evidencia para el tratamiento de los diversos trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta de alimentos abordados.

Fecha de publicación original: 03/01/2021

Fecha de revisión y republicación: 03/01/2024

Fecha de vencimiento: 04/01/2025

Experto: Timothy Brewerton, M.D.

Editor médico: Melissa Mariano, M.D

Declaraciones financieras relevantes:

Ninguno de los docentes, planificadores ni revisores de esta actividad educativa tiene relaciones financieras relevantes que declarar durante los últimos 24 meses con compañías no elegibles cuya actividad principal sea la producción, comercialización, venta, reventa o distribución de productos sanitarios utilizados en pacientes.

Información de contacto: Para consultas relacionadas con el contenido o el acceso a esta actividad, contáctenos en support@psychopharmacologyinstitute.com

Instrucciones para la participación y la obtención de créditos:

Los participantes deben completar la actividad en línea durante el período de crédito válido indicado anteriormente.

Siga estos pasos para obtener créditos CME:

Visualice el contenido educativo requerido disponible en la página de este curso.
Complete la Evaluación posterior a la actividad para proporcionar la retroalimentación necesaria con fines de acreditación continua y para el desarrollo de futuras actividades. NOTA: Es obligatorio completar la Evaluación posterior a la actividad después del cuestionario para recibir el crédito obtenido.
Descargue su certificado.

Accreditation Statement

This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Credit Designation Statement

Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.00 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.