Diapositivas y transcripción
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Veamos ahora el tratamiento farmacológico con y sin indicación aprobada para el tabaquismo. ¿Por qué considerar el tratamiento farmacológico por encima de las intervenciones psicosociales que ya discutimos? El tratamiento farmacológico mejora los resultados, especialmente si se combina con las intervenciones psicosociales. Con este se reduce dramáticamente el síndrome de abstinencia y el deseo intenso de fumar, lo cual permite que los pacientes se enfoquen en los aspectos psicológicos de la recuperación y en dejar de fumar, sin preocuparse por la abstinencia o el deseo de fumar.
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Los fármacos de primera línea actualmente aprobados por la FDA incluyen el reemplazo de nicotina, el bupropión y la vareniclina. Describiré cada uno de estos por separado. Los tratamientos de segunda línea incluyen la nortriptilina y clonidina, pero no están aprobados por la FDA.
Referencias:
- Hughes, J. R., Stead, L. F., Hartmann‐Boyce, J., Cahill, K., & Lancaster, T. (2014). Antidepressants for smoking cessation. Cochrane database of systematic reviews, (1).
- Gonzales, D., Rennard, S. I., Nides, M., Oncken, C., Azoulay, S., Billing, C. B., … & Varenicline Phase 3 Study Group. (2006). Varenicline, an α4β2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, vs sustained-release bupropion and placebo for smoking cessation: a randomized controlled trial. Jama, 296(1), 47-55.
- Jorenby, D. E., Hays, J. T., Rigotti, N. A., Azoulay, S., Watsky, E. J., Williams, K. E., … & Varenicline Phase 3 Study Group. (2006). Efficacy of varenicline, an α4β2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, vs placebo or sustained-release bupropion for smoking cessation: a randomized controlled trial. Jama, 296(1), 56-63.
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