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01. Introducción

Publicado el 3 de enero de 2020 Expiró el 1 de abril de 2025 DOI: 10.64239/PI-ES-VL2601

Gregory Pontone, M.D., M.H.S.

Division Chief of Aging, Behavioral, and Cognitive Neurology - University of Florida College of Medicine

Puntos clave

Los DMD son la alteración del movimiento más frecuente en la práctica psiquiátrica.
Los DMD afectan la adherencia al tratamiento y constituyen una causa frecuente de discontinuación terapéutica.
En muchas ocasiones, es necesario evaluar la historia de exposición farmacológica para determinar la relación entre el medicamento y los síntomas.
Los DMD más comunes son la acatisia, los síntomas extrapiramidales, la discinesia tardía y la distonía aguda.

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Diapositivas y transcripción

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Hola, soy el Dr. Greg Pontone, director del Programa Clínico de Neuropsiquiatría de la Enfermedad de Parkinson en Johns Hopkins. Hoy hablaremos sobre los conceptos clínicos básicos de los trastornos del movimiento inducidos por fármacos.

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Para empezar y a manera de introducción, quiero resumir brevemente los trastornos del movimiento inducidos por fármacos. En las secciones posteriores veremos con más detalle cada categoría.

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Para comenzar, en la práctica clínica vemos cuatro principales tipos de trastornos del movimiento inducidos por fármacos. La acatisia es la sensación interna de inquietud que dificulta el permanecer quieto. Los pacientes frecuentemente dicen que se sienten obligados a moverse. Otro trastorno del movimiento relacionado a los fármacos psiquiátricos son los síntomas extrapiramidales. Este trastorno es una especie de grupo de síntomas que incluyen temblor, rigidez o dureza de los músculos y acinesia o movimiento limitado.La discinesia tardía probablemente es uno de los trastornos del movimiento inducidos por fármacos más conocidos. Básicamente, es un trastorno motor rápido o hipercinético, que se asocia con mayor frecuencia a fármacos como los antipsicóticos que bloquean los receptores dopaminérgicos. Por último, está la distonía aguda, que puede llegar a ser una urgencia clínica. Tiene una aparición rápida, por lo general a los pocos minutos de tomar el fármaco. Ocurren espasmos, contracturas musculares y posturas anormales. Esta ha sido una breve introducción de los diferentes trastornos. En las próximas secciones, los veremos con mayor detalle.

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Los puntos clave son que los trastornos del movimiento inducidos por fármacos (a veces abreviados como TMIF) son las alteraciones motoras más comunes en la práctica psiquiátrica. Estos trastornos afectan la adherencia al tratamiento. De hecho, son una de las razones más comunes por las que los pacientes dejan de tomar los fármacos. Pueden aparecer en cualquier momento posterior a la exposición al fármaco.

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A veces, es necesario evaluar el historial de exposición a los fármacos para entender la relación entre el fármaco y los síntomas. A veces, aparecen a los pocos minutos después de tomar el fármaco. Otras veces, aparecen semanas o incluso años después de una exposición constante y pueden ocurrir con o sin cambios en las dosis. Hablaremos más sobre eso en las próximas presentaciones. Los trastornos del movimiento inducidos por fármacos más comunes son la acatisia, los síntomas extrapiramidales, la discinesia tardía y la distonía aguda. Veremos estos trastornos más detalladamente, a medida que avancemos.

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Siguiente sección

02. Acatisia – diagnostico y tratamiento

Objetivos de Aprendizaje:

Después de completar esta actividad, el participante será capaz de:

Reconocer los trastornos del movimiento inducidos por fármacos y recomendar el tratamiento adecuado.
Diferenciar entre los temblores inducidos por medicamentos y los del Parkinson para poder tratarlos de manera apropiada.

Fecha de publicación original: January 3, 2020

Fecha de revisión y re-publicación: March 1, 2024

Fecha de vencimiento: April 1, 2025

Experto: Gregory Pontone, M.D.

Editor médico: Jessica Diaz, M.D

Declaraciones financieras relevantes:

Los siguientes planificadores, docentes y revisores tienen las siguientes relaciones financieras relevantes con intereses comerciales que deben declarar:

El Dr. Pontone ha declarado las siguientes relaciones:

Acadia Pharmaceuticals Inc: Consultoría

Todas las relaciones financieras relevantes enumeradas para estas personas han sido mitigadas.

Información de contacto: Para preguntas sobre el contenido o el acceso a esta actividad, contáctenos en support@psychopharmacologyinstitute.com

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