Sección - Video Lectures

03. Prolongación del QTc con citalopram

Publicado el 6 de marzo de 2019 Expiró el 31 de marzo de 2022 DOI: 10.64239/PI-ES-VL1503

Scott R. Beach, M.D.

Associate Professor of Psychiatry - Harvard Medical School

Puntos clave

Existe evidencia de que el citalopram provoca una mayor prolongación del QT en comparación con otros SSRI. Se asocia con una prolongación del QT del orden de 10 ms a 20 ms.
El citalopram no parece asociarse con tasas más elevadas de torsades de pointes u otras arritmias ventriculares.
Reducir reflexivamente la dosis de citalopram por preocupaciones sobre la prolongación del QT puede conducir a desenlaces psiquiátricos adversos.

Para desbloquear este video, debe hágase miembro Bronze, Silver, Bronze extended o Silver extended.

Consulte nuestro programa de CME

Descargas para acceso sin conexión

Descargar archivo PDF
Descargar archivo de audio (MP3)
Descargar video (MP4)

Diapositivas y transcripción

Diapositiva 1 de 16

El siguiente tema del que hablaremos es la prolongación del QT con el citalopram. Esta ha sido un área de controversia durante los últimos años.

Prolongación del QTc con citalopram Diapositiva 1 de 16

Diapositiva 2 de 16

Antes del 2011, generalmente los lSRS se consideraban seguros en este aspecto como lo mencioné en la sección anterior. En particular, el citalopram tenía registros relativamente buenos en cuanto a la seguridad en su uso. Había sido utilizado de forma extensa en el estudio STAR*D en el que más de la mitad de los pacientes recibieron más de 40 mg al día sin señales claras de eventos cardíacos adversos. También se hicieron dos estudios prospectivos previos en hombres sanos utilizando 60 mg al día por cuatro semanas, también sin efectos en los parámetros cardíacos al igual que un estudio previo en pacientes con enfermedad arterial coronaria, quienes tomaron 40 mg al día por 12 semanas. En este último estudio tampoco se registraron efectos en los parámetros cardiovasculares.

Referencias:

Trivedi, M. H., Rush, A. J., Wisniewski, S. R., Nierenberg, A. A., Warden, D., Ritz, L., … & Shores-Wilson, K. (2006). Evaluation of outcomes with citalopram for depression using measurement-based care in STAR* D: implications for clinical practice. American journal of Psychiatry, 163(1), 28-40.
Rasmussen, S. L., Overø, K. F., & Tanghøj, P. (1999). Cardiac safety of citalopram: prospective trials and retrospective analyses. Journal of clinical psychopharmacology, 19(5), 407-415.
Lespérance, F., Frasure-Smith, N., Koszycki, D., Laliberté, M. A., van Zyl, L. T., Baker, B., … & Guertin, M. C. (2007). Effects of citalopram and interpersonal psychotherapy on depression in patients with coronary artery disease: the Canadian Cardiac Randomized Evaluation of Antidepressant and Psychotherapy Efficacy (CREATE) trial. Jama, 297(4), 367-379.

Prolongación del QTc con citalopram Diapositiva 2 de 16

Desbloquee este Video Lecture y obtenga 1,0 CMEs
Hágase miembro Bronze, Silver, Bronze extended o Silver extended.

Obtenga acceso inmediato

¿Ya tiene una cuenta? Iniciar sesión

Siguiente sección

04. Prolongación del QTc y el escitalopram