Sección - Video Lectures

11. Prevención del trastorno bipolar y la psicosis posparto

Publicado el 5 de diciembre de 2019 Expiró el 1 de abril de 2023 DOI: 10.64239/PI-ES-VL2511

Marlene P. Freeman, M.D.

Associate Professor of Psychiatry - Harvard Medical School

Puntos clave

La psicosis posparto es una afección grave y recurrente; las mujeres que la han padecido anteriormente presentan un riesgo elevado de recurrencia.
Las mujeres que no tienen ningún otro antecedente psiquiátrico de psicosis o episodios del estado de ánimo más allá de la psicosis posparto pueden ser capaces de atravesar el embarazo sin medicación psicotrópica.
El riesgo de recurrencia de la psicosis posparto es elevado, y se debe iniciar tratamiento con litio o un antipsicótico inmediatamente después del parto, si no antes. Se requiere una monitorización cuidadosa.
Las mujeres con trastorno bipolar presentan riesgo de recurrencia cuando se suspende o modifica la medicación; el embarazo no es un factor protector.

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Diapositivas y transcripción

Diapositiva 1 de 7

Ahora hablaremos sobre la prevención de los episodios afectivos y la psicosis posparto. Las mujeres con trastorno bipolar o que han tenido psicosis posparto previamente, tienen un alto riesgo de tener recurrencia de alguna enfermedad psiquiátrica grave durante el posparto. Sabemos que en estas mujeres, el tratamiento farmacológico desempeña un rol muy importante en la prevención de enfermedades psiquiátricas graves. Específicamente, en el trastorno bipolar, sabemos que hay un alto riesgo de recaída cuando las mujeres suspenden el tratamiento con el cual habían estado estables. Sucede lo mismo durante el embarazo y sobre todo en el posparto, si suspenden su tratamiento durante el embarazo, tienen un alto riesgo de recaída en el embarazo, pero sobre todo en el posparto.

Prevención del trastorno bipolar y la psicosis posparto Diapositiva 1 de 7

Diapositiva 2 de 7

Si una mujer suspendió su estabilizador del ánimo durante el embarazo, recomendamos que se reinicie el tratamiento farmacológico inmediatamente después del parto, incluso si está asintomática, esto para prevenir algún episodio afectivo o una psicosis posparto. Esto está bien estudiado con el litio. Pero incluso si la paciente tiene otro estabilizador del ánimo, también es correcto reiniciarlo inmediatamente después del parto. Ahora bien, en el caso de la psicosis posparto, se ha demostrado lo mismo. Si las mujeres han tenido psicosis posparto previamente, tienen una alta probabilidad de recurrencia. Pero el riesgo se puede evitar iniciando tratamiento con litio o con un estabilizador del ánimo, inmediatamente después del parto, siendo el litio el más estudiado.

Referencias:

Altshuler, L. L., Hendrick, V., & Cohen, L. S. (2000). An update on mood and anxiety disorders during pregnancy and the postpartum period. Primary care companion to the Journal of clinical psychiatry, 2(6), 217.

Prevención del trastorno bipolar y la psicosis posparto Diapositiva 2 de 7

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12. Conclusiones

Objetivos de aprendizaje:

Tras completar esta actividad, el participante será capaz de:

Identificar a las mujeres en riesgo de trastornos del estado de ánimo posparto para ofrecer el mejor tratamiento posible.
Describir las estrategias de tratamiento para los trastornos del estado de ánimo posparto y aplicarlas de manera adecuada.

Fecha de publicación original: December 5, 2019

Fecha de revisión y republicación: March 1, 2023

Fecha de vencimiento: April 1, 2023

Declaraciones financieras relevantes:

Marlene Freeman declara los siguientes intereses:

– JayMac, Sage: Investigadora

– Otsuka, Alkermes, Sunovion: Comités asesores

– Janssen: Comité Independiente de Seguridad y Monitoreo de Datos

– Medscape: Comité Directivo de Actividades Educativas

Todas las relaciones financieras relevantes enumeradas para estas personas han sido mitigadas.

Información de contacto: Para preguntas sobre el contenido o el acceso a esta actividad, contáctenos en support@psychopharmacologyinstitute.com

Instrucciones para la participación y la obtención de créditos:

Los participantes deben completar la actividad en línea durante el período de crédito válido indicado anteriormente.

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