Sección - Video Lectures

10. Potenciación de antidepresivo después de prueba fallida(nodo 4b

Publicado el 2 de noviembre de 2019 Expiró el 31 de marzo de 2022 DOI: 10.64239/PI-ES-VL2410

David Osser, M.D.

Associate Professor of Psychiatry - Harvard Medical School

Puntos clave

Las opciones de potenciación son:

Ácidos grasos omega-3, l-metilfolato, n-acetilcisteína o fototerapia.
Atípicos—quetiapina, risperidona o aripiprazol.
Bupropión o mirtazapina.
Litio o tiroides (T3 o tiroxina).

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Diapositivas y transcripción

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Este es el décimo video del algoritmo psicofarmacológico del tratamiento para el trastorno depresivo mayor del Harvard South Shore Psychopharmacology Algorithm Project. Estamos viendo las opciones para el tratamiento de depresión mayor en pacientes ambulatorios relativamente no complicados.En este video discutiremos las opciones de potenciación que podemos ofrecerles a los pacientes si han decidido continuar con su antidepresivo y agregar otro compuesto.

Potenciación de antidepresivo después de prueba fallida(nodo 4b Diapositiva 1 de 8

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Aquí tenemos cuatro opciones de potenciación. La primera opción es potenciar con un nutriente o con algún tratamiento de venta libre que tenga evidencia de eficacia como potenciador y que no tenga efectos secundarios, o que sean mínimos. Y los tres que recomendamos en esta categoría, son el tratamiento con ácidos grasos omega-3. Generalmente se usa el aceite de pescado. Otro es el L-metilfolato que no es de venta libre, pero es básicamente un tipo de vitamina. Es un derivado del ácido fólico, el cual es de venta libre. En este grupo también agregamos la terapia de luz.

Referencias:

Gertsik, L., Poland, R. E., Bresee, C., & Rapaport, M. H. (2012). Omega-3 fatty acid augmentation of citalopram treatment for patients with major depressive disorder. Journal of clinical psychopharmacology, 32(1), 61.
Papakostas, G. I., Cassiello, C. F., & Iovieno, N. (2012). Folates and S-adenosylmethionine for major depressive disorder. The Canadian Journal of Psychiatry, 57(7), 406-413.
Berk, M., Dean, O. M., Cotton, S. M., Jeavons, S., Tanious, M., Kohlmann, K., … & Schapkaitz, I. (2014). The efficacy of adjunctive N-acetylcysteine in major depressive disorder: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. The Journal of clinical psychiatry, 75(6), 628-636.
Perera, S., Eisen, R., Bhatt, M., Bhatnagar, N., de Souza, R., Thabane, L., & Samaan, Z. (2016). Light therapy for non-seasonal depression: systematic review and meta-analysis. BJPsych open, 2(2), 116-126.

Potenciación de antidepresivo después de prueba fallida(nodo 4b Diapositiva 2 de 8

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